25岁女子熬夜熬到脸瘫,竟是因为水痘带状疱疹病毒
2025-06-11 16:59
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近日,25岁的小林(化名)左脸像被胶水黏住了不听使唤,左眼闭不上,脸出现了歪斜,她又晕又吐,头疼了一周也没缓解。疼痛难忍的她来到北京大学深圳医院疼痛科诊室,最终诊断为带状疱疹膝状神经节综合征,也是非创伤性面瘫最常见的病因之一。

据小林回忆,最近由于工作忙,上周连续三天只睡了四小时,就餐都是点外卖,开会都是靠咖啡和止痛药硬撑。后来,她就近去了一家医院诊断为面神经炎,开了些药回来吃,可还是痛到睡不着。

北大深圳医院疼痛科医生张建波接诊后发现,小林除了左眼闭不上、笑容歪斜,左耳上还簇集了一些疱疹。“这个是体内潜伏的水痘病毒在作怪,一般在免疫系统打盹的时候反攻。”张建波告诉小林,她患上的是亨特综合征,又称带状疱疹膝状神经节综合征,是非创伤性面瘫最常见的病因之一。

“黄金72小时很关键。”张建波快速为小林开出了治疗方案:抗病毒药、激素、神经营养剂,三管齐下。随后,小林又进行了“面神经脉冲射频+阻滞术”。手术时,医生用一根细针精准找到发作的面神经,用电流及热量“重置”异常信号,并注射镇痛营养液。

经过治疗,小林疼痛瞬间消失,面瘫也开始好转。术后第二天,她对着镜子尝试闭眼,原本4毫米的缝隙只剩一条线。“头不痛了,终于能睡个整觉!嘴角也能上扬了!”

张建波表示,亨特综合征主要临床表现为患侧周围性面瘫、耳痛及外耳道疱疹,在3个月至82岁的人群中均有发病,其中70-80岁的人群发病率最高。其发病机制是潜伏的水痘带状疱疹病毒在免疫功能低下时,再次激活攻击面神经膝状神经节所引发的多发性神经炎。

亨特综合征最典型的症状为患侧周围性面瘫、耳痛及耳廓疱疹三联征。病程早期,患者可仅有疼痛症状,而无明显面瘫和皮疹。起病前可有耳痛、发热、疲劳等前驱症状,多持续1-3天,然后出现面瘫和皮疹。面瘫症状常在1-3天后达到顶峰,其发展的速度与预后相关,速度越快,预后越差。皮疹的出现常以红斑丘疹开始,然后发展为水疱,随后在1-7天内破裂并结痂。伴有疼痛的红斑水疱疹可累及耳廓、头皮、脸颊、舌头和上腭。病变可持续2-3周,可留下红斑性疤痕。

张建波说,压力大、熬夜、减肥的年轻人正成为亨特综合征的新目标。他提醒,年轻人熬夜不要超过连续3天,压力大时补充维生素;减肥也别极端,营养不良会损坏免疫系统。当出现耳痛、面瘫和皮疹,一定要及时就医,72小时内治疗,面瘫恢复快3倍。

深圳晚报记者 周倩